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老孔大讲堂

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【老孔大讲堂】主讲嘉宾：魏征老师
来源：本站      时间：2022-09-27       访问量：1056

高血压的新分类：

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基本信息：男性患者，37岁

主诉反复胸闷、憋喘一年余，再发伴头晕半天。

入院查体
体温36.3℃、血压225/139mmHg、心率76次/分。心脏扩大、各听诊区未及早及病理性杂音；双肺可闻及湿啰音。
其他检查
心脏彩超：1.左房增大，2.左室舒张功能减退
全胸片：1.两肺纹理增多。
肾上腺CT：左侧肾上腺内侧支及体部增粗，请结合临床
肾动脉彩超：右肾动脉阻力指数较高，建议进一步检查。
腹部动脉CTA：腹主动脉未见明显异常

诊断结果
1.高血压病3级(很高危)
2.心功能不全
3.高脂血症
4.高尿酸血症

无创血流动力学监测
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1：每搏输出量正常，心输出量正常，左心做功能正常。

2：收缩压正常，舒张压正常，平均压正常。

3：前负荷正常，后负荷正常，心肌收缩力正常。


治疗方案（调整前）

美托洛尔缓释片47.5mg  qd 

吲达帕胺 2.5mg qd 


治疗方案（调整后）

非洛地平缓释片10mg qd  

沙库巴曲缬沙坦200mg qd 

非诺贝特0.1g tid 

非布司他40mg qd 

硝普钠50mg 静脉泵入

清淡饮食，注意休息，戒烟限酒



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